Холецистит или воспаление желчного пузыря – самое частое заболевание органов брюшной полости. Встречается в нескольких формах, он бывает острый и хронический, с камнями и без них. Воспаление желчного пузыря симптомы, лечение, предрасполагающие факторы – тема сегодняшней статьи.
Предрасполагающие факторы
В последние годы появилась тенденция к увеличению количества людей страдающих этим недугом. К нему ведут: малоподвижный образ жизни, употребление в пищу продуктов богатых жирами, жареные и острые блюда, нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), застой желчи, вызванный дискенезией желчевыводящих путей.
Наличие инфекции в пищеварительном тракте и очагах хронической инфекции вкупе с вышеперечисленными факторами повышают риск развития воспаления в желчном пузыре в разы. У женщин холецистит встречается чаще, чем у мужчин, что связывают с беременностью, приемом оральных контрацептивов.
Воспаление желчного пузыря – симптомы:
Острый процесс (острый холецистит) изолированно без наличия камней в желчном пузыре встречается редко, он заканчивается выздоровлением без развития осложнений.
Чаще всего острое воспаление желчного пузыря развивается при наличии камней в желчном пузыре. Протекает тяжело, начало заболевания острое. Симптомы недуга проявляются интенсивной, схваткообразной болью в правой подреберной области. Повышается температура тела (38-39С), есть озноб, тошнота, рвота, запор, метеоризм, иногда появляется желтушность кожи и видимых слизистых оболочек, что может вызвать зуд.
Острый калькулезный холецистит чреват развитием большого количества осложнений, они могут «уложить» пациента на стол хирурга – абсцесс печени, воспалением желчевыводящих путей (холангит), панкреатит.
Хроническое воспаление желчного пузыря начинается постепенно, часто заболевание дебютирует в юношеском возрасте. Симптомы хронического холецистита определяются наличием или отсутствием камней в желчном пузыре.
Для хронического воспаления желчного пузыря характерно наличие боли в правом подреберье, верхней части живота, отдающей под лопатку, область сердца, поясничную область. Боль может быть тупой, кратковременной, иногда приступообразной, она усиливается после погрешностей в питании. Есть чувство тяжести, тошнота и горечь по утрам.
Существует так называемый холецистокардиальный синдром, он характеризуется болями в области сердца, нарушениями сердечного ритма (сердцебиение), что связано с токсическим поражением сердечной мышцы инфекционным компонентом.
Длительное течение заболевание вовлекает в процесс солнечное сплетение вызывая солярный синдром. Его симптомом является появление интенсивной, жгучей боли в пупочной области, она отдает в спину.
Пациенты с хроническим воспалением желчного пузыря страдают вегето-сосудистой дистонией, симптомы которой ярко выражены. Такие больные эмоционально лабильны, у них не устойчивое настроение, жалуются на частые и сильные головные боли, сон нарушен.
У больных склонных к аллергии, обострение процесса приводит к развитию аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке).
Женщины, имеющие хронический холецистит, страдают от ярко выраженных симптомов ПМС (предменструальный синдром), за несколько дней до менструации появляется головная боль, сердцебиение, отек кистей, стоп.
Калькулезный холецистит часто протекает в виде острых колик вызванных движением камней в желчном пузыре, закупоркой желчных протоков ими. Это показание для хирургического лечения.
Проявления хронического воспаления желчного пузыря многообразны, все зависит от сопутствующей патологии, только опытный врач может выставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение.
Воспаление желчного пузыря — лечение:
• Антибактериальное лечение назначается в случае симптомов острого воспаления (лабораторных, клинических).
• Симптоматическая терапия. Для снятия болевого синдрома, нормализации работы желчевыводящих путей назначаются спазмолитики (Нош-па, Папаверин), холинолитики (Платифилин), обезбаливающие средства (баралгин, анальгин).
• Тонус желчного пузыря можно усилить путем назначения желчегонных препаратов (Алохол, Холензим и др.) В качестве желчегонных средств можно применять рецепты народной медицины (настои из травяных сборов), минеральные воды, слепое зондирование. Противопоказанием является наличие камней в желчном пузыре!
• Микролиты в желчном пузыре (мелкие камни рентген отрицательные) – показание для назначения препаратов желчных кислот (Урсосан) под наблюдением врача, на протяжении 1-3 месяцев.
• Для нормализации желчевыделительной функции прописываются гепатопротекторы обладающие желчегонными свойствами (Гепабене, Хофитол идр.).
• Седативные средства рекомендуются для лечения вегето-сосудистой дистонии, но это уже работа для невропатолога.
• Хирургическое лечение проводится по показаниям, с учетом сопутствующей патологии у пациента: заболевания сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и др.
В целом вопросами постановки диагноза и лечения, должны заниматься не только гастроэнтерологи, но и врачи других специальностей, только тогда терапия воспаления желчного пузыря будет эффективной.
Алекс, www.kak-sdelat.su
