Одним из биохимических показателей крови является сахар (глюкоза). Ни для кого не секрет, что для нормальной работы всего организма его уровень должен соответствовать определенным цифрам. Но существуют патологии, когда уровень глюкозы повышается, либо понижается. Про первое состояние знают многие, оно носит название «диабет». Что касается второго, то о нём население информировано гораздо меньше. Хотя осложнений вызывает тоже много. Итак, рассмотрим, чем может быть вызван маленький сахар в крови лечение, симптомы какие наблюдаются при этом.
Прежде чем пойди дальше нужно разобраться с терминологией. В медицине состояние, когда сахар в крови «падает», носит название гипогликемия.
Каковы причины понижения глюкозы?
В норме сахар не зависит от возраста и пола, поддерживается в узком диапазоне. Нормальные цифры глюкозы в крови зависят от способа забора. В капиллярной крови (из пальца) утром на голодный желудок в пределах 3,3 – 5,5 ммоль/л. В венозной крови допустим уровень сахара до 6,1 ммоль/л. Все, что выходит за пределы этих показателей считается патологией.
Причины снижения сахара
Самой частой причиной гипогликемии в острой форме является осложнение течение сахарного диабета. Развивается если:
• лечебная доза сахароснижающих препаратов завышена;
• прием пищи пропущен, либо она не содержит достаточное количество УЕ (условных единиц);
• внутримышечное введение инсулина (так он быстрее всасывается);
• рвота, понос (всасывание пищи нарушено);
• интенсивная физическая нагрузка;
• прием некоторых лекарственных препаратов обладающих свойством понижать сахар (антидепрессанты, салицилаты, сульфаниламиды, антигистаминные);
• похудение на фоне лечебного голодания или диеты, если доза заранее не была откоррегированна;
• ночная гипогликемия, связанна с: а) доза вечернего инсулина слишком высока; б) отсроченная гипогликемия после физической нагрузки днем, либо приема алкоголя.
Маленький сахар может наблюдаться и при других болезненных состояниях:
• после резекции желудка;
• тяжелые септические состояния;
• тяжелые заболевания печени (печень является важнейшим органом, регулирующим уровень сахара, как только он начинает падать, печень отдает свои запасы гликогена);
• длительное голодание, новомодные диеты;
• неправильное питание;
• длительный прием кортикостероидов;
• хронический алкоголизм;
• обезвоживание;
• гипогликемии новорожденных;
• почечная или печеночная недостаточность;
• гормональная недостаточность (кортикостероидов, гормона роста);
• массивное внутривенное введение физиологического раствора;
Симптомы
Истинной гипогликемией можно считать состояние, когда сахар в крови ниже 2,5-2,7 ммоль/л. Бывает и ложная гипогликемия, когда при высоких цифрах глюкозы наблюдаются симптомы падения сахара. Причиной этого является введение инсулина короткого действия для лечения гипергликемии.
При гипогликемии развившейся на фоне сахарного диабета почти все симптомы связанны с нарушением деятельности нервной системы. Ведь головной мозг является «главным потребителем» глюкозы. Они следующие:
• чувство голода развившееся остро;
• повышенная потливость (большей частью головы, верхней части туловища);
• ничем необъяснимая внутренняя дрожь в конечностях и внутри;
• резкая смена настроения (эйфория, раздражительность);
• головные боли, головокружения;
• слабость;
• дезориентация в пространстве;
• нарушение зрение (особенно ночного);
• онемение вокруг губ;
• частое сердцебиение;
В случае если в крови становится меньше сахара по другим причинам, то человек ощущает такие симптомы:
• вялость, ощущение разбитости, постоянная усталость;
• нервозность, раздражительность, агрессивность;
• не достаточное терпение;
• повышенная сонливость, зевота;
• повышенная влажность ладоней;
• рассеянность;
• плохой аппетит и пищеварение;
• заторможенность;
• головная боль, головокружение;
• затруднённое самовыражение;
Лечение
Больные сахарным диабетом прекрасно осведомлены, что периодически, на фоне течения основного заболевания может развиваться гипогликемия. Поэтому всегда «под рукой» должны иметь «плохой» углевод короткого действия (сладкая конфета, кусочек сахара, фруктовый сок) и длинный углевод (сухое печенье, хлеб).
При появлении первых симптомов падения глюкозы обязательно нужно съесть короткий углевод (15-20 г.), а спустя какое-то время длинный углевод (15-20 г.). Такая тактика лечения рекомендована, если больной находиться в сознании. Если он без сознания, то жидкость давать противопоказано. Лучше поместить кусочек не растопленного меда, палочку сахарной глазури под язык или за щеку и вызвать скорую помощь.
Для лечения лекарственными препаратами в качестве неотложной помощи применяется глюкагон в дозе 1 г. детям старше 10 лет и взрослым, детям с 5 до 10 лет 500 мг – 1 г., детям до 5 лет 250-500 мг. Препарат вводят в/в, в/м, в/в. Допустимо два введения с интервалом 15 мин.
Если гипогликемия выражена, не купируется и развилась кома, то больного необходимо доставить в стационар, где ему с целью лечения вводиться внутривенно раствор глюкозы (5-10%). Все дальнейшие мероприятия по лечению гипогликемии проводятся в специализированных отделениях.
Алекс, www.kak-sdelat.su
